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即使沒有盤尼西林，中醫也能治梅毒

高崎奏都　2010-05-05 13:03:02

仁醫想到盤尼西林，且看南方仁用盤尼西林治梅毒，然而很多事並非只有一個答案。以當年的西醫是不能的，但若及時採用中醫，或許命運就大不同了吧？

早在中國古代，醫家們對梅毒的發生、發展及診治就有了較深刻的認識，積累了許多行之有效的單方驗方，為梅毒的治療作出了貢獻。1632年陳司成著《黴瘡秘錄》，是我國第一部論述梅毒較完善的專著，該書記載：『黴瘡酷烈匪常，人體淪肌，流經走絡……或攻臟腑，或巡孔竅……可致形損骨枯，口鼻俱費，甚則傳染妻妾，喪身絕育，移患於子女。』提出解毒、清熱、殺蟲為本病的主要治法，開創了砷劑治療梅毒的先河。

中醫對梅毒的概念與現代醫學的認識有一定差異，大多依據皮損形態而命名，其中有些可能包含有其他性病。中醫對梅毒一般通稱為楊梅瘡，又因病情或各種不同皮損的開頭而有不同名稱，例如，因病程纏綿而稱為棉花瘡，有先起紅暈後發斑點稱為楊梅斑，有呈環狀者稱為楊梅圈，有呈皮損破爛，反突於外，稱為翻花楊梅，有的呈水皰狀稱為天皰瘡，有呈赤豆狀，嵌於皮內稱為楊梅痘。此外尚有下疳、魚口、便毒等名稱，則系指淋巴結被累的不同改變。中醫認為名形雖異，但其病因總不外氣化與精化二因，精化者系指交媾不潔，淫穢之氣乘虛入裏，外侵皮毛，內入骨髓。氣化者系指遇生此瘡之人，鼻聞其氣，或登圊（廁所）受梅毒不潔之氣，脾肺受毒。中醫治療梅毒方劑甚多，主要為清血搜毒之劑，主要用藥以汞劑，土茯苓為多。

中醫治療梅毒患者：以梅毒感染的時間和臨床病症特徵不同，加以辨症治療。

第一期梅毒感染者：生殖器出現破皮的硬下疳及淋巴結腫脹。
治宜：活血消毒、收斂退腫法，用九龍丹治療。
局部：用瑩珠膏塗擦患部癒瘡生肌。

第二期梅毒感染者：硬下疳消退後，全身皮膚出現紅疹(梅疹)不痛、不癢，血清檢查成(＋)反應。
治宜：解毒消瘀法用地黃飲子湯治療。

第三期梅毒感染者：皮膚出現結節性梅毒疹，梅毒腫虛弱疲倦，生殖器潰爛、視力減退、禿頭掉髮、筋骨酸疼。
治宜：解毒袪腐散結法，用五寶丹治療。
局部：用紫金膏塗擦之化腐癒瘡。

1．風熱壅阻
(1)治法︰祛風清熱解毒。

(2)方劑︰搜風解毒湯加減。

(3)組成︰土茯苓30g，薏苡仁20g，金銀花15g，防風8g，木通9g，木瓜9g，白鮮皮9 g，皂角刺10g

(4)備選方︰仙遺糧湯。仙遺糧20g，黃芩9g，防風6g，荊芥6g，川芎5g，當歸9g，天花粉10g，白蒺藜9g，薏仁米15g，威靈仙6g，梔子9g，黃連5g，干葛根9g，白芷5g，甘草4g。

(5)加減︰氣虛加人參10g；血虛加當歸12g。

(6)臨證事宜︰保持治療環境通風，飲食宜清淡。

2．濕熱壅盛
(1)治法︰清熱利濕排毒。

(2)方劑︰土茯苓合劑加減。

(3)組成︰土茯苓35g，金銀花20g，威靈仙12g，白鮮皮10g，蒼耳子9g，生甘草10g

(4)備選方︰龍膽瀉肝湯。龍膽草10g，炒梔子9g，黃芩9g，柴胡6g，車前子10g，生地15g，澤瀉9g，木通10g，生甘草6g，當歸9g

(5)加減︰納谷不香者加谷麥芽、神曲各20g；大便不暢者加生大黃6g。

(6)臨證事宜︰忌煙、酒與油膩性食物。

3．氣郁痰結
(1)治法︰行氣解毒，化痰散結。

(2)方劑︰西黃丸加減。

(3)組成︰牛黃1g，麝香5g，乳香15g，沒藥15g，黃米飯15g。

(4)備選方︰仙方活命飲。金銀花15g，防風8g，白芷8 g，歸尾9g，赤芍9g，乳香10g，沒藥10g，橘皮9g，貝母10g，天花粉lOg，穿山甲9g，皂角刺10g，生甘草6g。

(5)加減︰體虛便溏加服四君子湯。

(6)臨證事宜︰保持良好的心理狀態，忌油膩性食物。

4．脾虛濕困 (1)治法︰健脾滲濕，佐以解毒。

(2)方劑︰芎歸二術湯加減。

(3)組成︰白術15g，蒼術12g，川芎10g，當歸9g，人參10g，茯苓9g，薏苡仁15g，皂角刺10g，厚樸6g，防風6g，木瓜9g，木通6g，穿山甲10g，獨活6g，金銀花10g，土茯苓15g,

(4)備選方︰四君子湯加味。人參10g，白術12g，茯苓15g，甘草6g，土茯苓15g，金銀花15g

(6)臨證事宜︰注意休息，飲食宜清淡易消化。

5．氣血兩虛
(1)治法︰補益氣血。

(2)方劑︰八珍湯加減。

(3)組成︰人參10g，熟地黃15g，白術9g，茯苓9g，當歸9g，白芍9g，川芎6g，生姜5g，大棗10枚，甘草5g。

(4)備選方︰十全大補湯。人參6g，白術9g，茯苓10g，當歸10g，川芎6g，白芍10g，熟地黃9g，甘草2g，生姜6g，大棗3枚，黃　15g，肉桂3g。

(5)加減︰病延日久致精血虧虛者，可加鹿角膠、龜甲膠各15g，

(6)臨證事宜︰注意臥床休息，適量參加體育鍛煉。

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